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深圳民爱中心开展智障人士职业康复服务,重在过程
[标签] 就业扶贫 职业康复 深圳民爱中心
2014-03-07 [来源]深圳民爱中心
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 【摘要】:支持性就业是针对残障者所提供的一种复健服务系统,做法上是直接将障碍者安置于一般就业场所,提供长期训练与协助。支持性就业被认为是智障者最有效的职业训练安置模式。深圳市民爱残疾人综合服务中心(以下简称民爱中心)在促进残障人士支持性就业或公开就业工作中作出了积极的努力,也取得了一定的成果。本文主要从民爱中心服务模式概述、围绕就业提供给学员的一系列岗前训练和实训服务的具体举措、存在问题和未来方向的思索等方面展开具体的论述。

【关键词】:智障;职业康复;支持性就业 

一、支持性就业的相关概念

(一)智力障碍

从智力与适应能力的关系看,智力障碍者具有显著的智力障碍,同时在日常社会生活中表现出明显的适应障碍。按智力与适应能力分为:轻度、中度、重度和极重度四个等级。根据1992年美国智力障碍协会(AAMR)对智力障碍提出的新的定义,所谓智障是指“现有的功能水平存在着实质性限制”,其特征表现为:①智力功能明显低于平均水平;②同时伴有两种或两种以上的适应技能的限制。按此定义用所需支持程度对智障进行分类:①间歇的支持:视需要而定的短暂支持;②有限的支持:在某些方面经常性的短期支持;③广泛的支持:在某种环境中经常持续的支持;④全面的支持:在多种环境中都需要提供的持续性支持(甚至终生需要)。“支持”成为“智力障碍”核心概念之一。

(二)支持性就业

支持性就业是除支持性生活、支持性教育外,智障人士“支持”服务体系的第三种支持内容。根据许家成教授的观点,所谓支持性就业是指在一段时间内,利用一些资源与策略,可以增进一个人(不论残障与否)的利益,帮助他从整合的工作与生活环境中获得资源、信息和关系,进而使一个人的独立性、生产性、社区整合性与满足感都得到提高,最后能基本胜任一种或多种工作。依美国1984年「发展性障碍法」的界定,支持性就业应包括①支付薪资的就业②与非残障者混合一起的工作环境③提供任何形式包括职业辅导评量、督导训练、交通接送、追踪辅导等持续的支持。

二、问题提出

残疾人就业问题,是残疾人社会保障和人权保障的重要问题。在深圳,随着残疾人数量的增加和年龄的增长,成年后的残疾人对于人生和生活的需求日益增多,包括就业的需求、人生意义的寻思、追求美好的愿望。但在普遍对残疾人存在偏见的社会现实之下,残疾人要依靠自己的力量实现就业十分艰难,面临着来自社会、家庭和残疾人自身的诸多问题,尤其是残疾人就业问题愈发突出和严峻,应当引起政府足够的重视。深圳市政府越来越关注残疾人弱势群体面临的诸多问题和困境,通过各项政策文件的颁发执行逐步加大了对本市残疾人的扶持力度,特别是在促进残疾人实现就业方面,2011年发布实施的《深圳市扶持残疾人就业办法》,是深圳市第一部完整的、全方位的、多层次的关于落实残疾人就业的政策,改变了本市残疾人社会福利碎片化的局面,从就业服务、创业扶持、职业训练等给予残疾人全面的就业支持,标志着深圳市残疾人就业保障与服务工作进入一个新的发展阶段。各级政府加大促进残疾人就业的力度,残疾人的就业比例逐年增加,但在智力残疾领域,就业现状尚不容乐观。智障人士因其智力因素,造成其在工作能力、社交等诸多方面存在很大障碍,难以胜任一般工作。若有幸工作得到了安排,却是被套进“假就业”的陷阱。如何使智障人士走上就业成功之路一直是残疾人服务社会组织机构面临的重大难题。

民爱残疾人综合服务中心一直以来致力于残疾人职业康复探索和就业模式研究,引进香港专业服务理念和模式,形成了一套独具特色的职业康复体系,实现了岗前技能训练、岗后强化训练与跟踪指导相结合的一体化服务。

三、民爱中心服务模式概述

目前,在民爱中心接受直接服务的残疾学员有160名,其中智力类学员有96人,占60%。民爱中心设置了文员、手工艺与包装、清洁、刺绣、计算机网络操作等实务班开展职业训练服务;建立民爱便利店、清洁服务队、星星水吧、汽车美容坊、西式面点坊、民爱工坊等实训基地,开发相关服务项目和岗位为残疾人提供辅助就业服务;建立庇护工场,接单加工并开发自营产品,根据残疾人特点和职业技能,因人而异分成不同生产线和班组,开展生产劳动。

在民爱,残疾学员得到的服务是全面的,呈现连环性的服务架构将学员的生活食宿、康复治疗、技能学习及未来就业均纳入日常的服务中,形成了以职业康复为主,生活支持、个性培养兼顾的一体化服务模式。从学员进入民爱中心接受服务,到实现支持性就业或公开就业,是一个步骤清晰、阶段性明显的不断提升的过程。各业务板块实行学员负责制,学员不交叉管理,在某个阶段只属于一个部门,每个部门对应学员所处的不同服务阶段,其学员有不同的能力水平和培养目标,通过针对性地制定每个学员的康复服务计划帮助学员养成正常的生活习惯,掌握不同劳动技能,从部门到部门梯度性地逐步提高要求、增加难度、增强学员的就业能力。

努力让智障人发挥自己的潜能,做到少依赖人,通过服务提供的训练最终能达到公开就业及融入社会的目的,这是一个不断重整及不断完善功能的过程,强调康复训练和就业技能训练上的“两性”,即针对性和专业性。所谓针对性,就是根据智障人的智力程度,逐步建立相应的训练类型项目,以及设计相应的训练内容,使智障人训练在起步阶段就有明确的机构发展目标,以及具有明确的训练对象和相应的训练内容。专业性则是指作出每一步决策前都谨慎请教有关专家,参考最新研究成果,成立由具有一定资历的业内人员组成的学员评估组对不同服务阶段的学员定期作出适当的评估。在支持系统中,个案管理占据十分重要的地位,通过个案管理,可以促进中心职业康复服务的专业性与有效性,全面提高智障人士及其家庭的生活质量。据此,每个部门都建立了独立的学员档案系统,涵盖学员训练、生活、心理等各个方面的资料,工作员通过档案系统能够全面掌握学员的情况,以便制定针对性的和个性化的康复服务计划。

民爱中心为智障人士提供了配备完善的康复及训练设施,学员在这里能够感受到充分的尊重和关爱,愿意安下心来,用心学习各项基本的工作技能,并有愿在学成技能后接受进一步学以致用的实训,一步步实现公开就业。民爱中心的工作人员,在学员的日常生活、职业技能训练和实训服务中,带着关切去观察、了解、实时记录和汇报学员的近况,及时发现并解决学员出现的任何不良情绪和异常行为表现。每隔两天对学员进行一对一的辅导面谈和心理咨询;在香港督导的专业指导下,定期撰写针对个案的康复计划和进度报告,同时确保每个个案每年至少有两次的家访记录。此外,结合残疾学员的特点和需求,每个部门每年都需在正常的服务工作之外举办多项学员活动,丰富学员能力培养方式,促进其全面发展。通过各种不同的学员活动,引导他们形成正确的价值观念和意识,让他们感受到生活的乐趣,在多样化的交流互动中养成健全的人格。

四、民爱中心职业康复服务的实践与探索

支持性就业是一段时期内不间断的过程,形象的说就是岗前训练与岗后指导“一条龙”服务。民爱中心所做的就是加强残疾人职业技能训练,给予其参加就业前的充分缓冲期,期望达到帮助残疾人士走上支持性就业或公开就业的岗位,使残疾人士能切实享有通向就业的各项服务,从而实现真正意义上的就业。民爱中心认真贯彻扶持残疾人就业的各项政策,围绕促进稳定就业,进一步推进分类别、分层次就业服务模式的转变以及个性化、专业化、规范化就业服务的实施,开展了一系列促进和扶持残疾人就业的服务项目,并将继续探索促进残疾人士支持性就业或公开就业模式。

经调查了解,不少中、重度残疾的智障人士和精神病康复者平时都是封闭在家里,整天无所事事,基本上没有参与社会生活。因为有了职业训练实务班、庇护工场和辅助就业平台,智障学员相信可以通过努力过上正常人的生活,他们愿意来民爱中心参加训练,接受职业康复服务。调查显示,经过一段时期的康复服务,很多学员爱上了劳动,改变了不好的性格,自身能力和社会适应性得到很大的提高。

为满足残疾学员日益增长的服务需求,民爱中心启动改造提升工程,适时引进了香港心理卫生会专业服务理念与模式,将残疾学员的食宿、康复治疗、技能学习及未来就业均纳入日常的服务体系,逐步完善服务内容,制定科学化的服务标准。以下对职业训练、庇护就业和辅助就业服务的具体措施分别进行详细的探讨。

(一)技艺为先,凭优安置

1.1职业训练的必要性

智障人士要凭借自身能力实现就业,市场要求其必须具备一定的劳动技能,才能胜任工作岗位要求。正所谓“授之以鱼,不如授之以渔”,加强智障人士职业技能训练是促使其实现就业的首要内容。《深圳市扶持残疾人就业办法》第十八条,“市、区残疾人劳动就业服务机构举办的劳动职业技能培训,经费纳入年度经费预算,在本级残疾人就业保障金中列支”,让残疾人职业技能训练服务有了政策支持和经费保障。

1.2民爱如何开展适合智障人士的职业训练服务

工作相关技能是指与工作直接或间接有关的工作技能,其内容包括:①与生产方面有关的工作技能,②与工作社会相关的技能。民爱中心开设职业训练部,对入园的学员进行基本工作技能训练和基础知识教育。有观点指出,“在学校阶段给予自然情境训练可有效提升职业适应能力”。职业训练部开班教学的方式不仅便于教学与管理,而且在相对自由的自然情境中有利于智障学员相关能力的缓慢觉醒和形成,为智障学员日后的就业打下坚实的牢基,是通向就业的必经环节。

根据智障学员群体的特点,他们普遍适合做一些流程固定、操作简易的工种,按照多动手、少动脑的原则,结合劳务市场的需求,职业训练部开设了手工包装、清洁、刺绣、文员等实务班级,共招收48名学员,其中智障类学员有36名,占75%。班级教学的内容主要有三类:一是技能类课程,如清洁、礼品包装;二是公共类课程,如基础文化课、青春期教育;三是社会适应类课程,如体育课。以班级教学的模式展开职业技能训练,从开班、设立课程类别到具体的教学方法,都经过科学论证和不断的尝试修正,以确保训练成果与市场需求接轨。

1.3学而优者则进

智障学员到了职业训练实务班学习,许多不良习惯慢慢被改变,在日复一日的规范化训练中,培养了良好的时间观念,展现出了积极进取的精神风貌,学会了正确面对自身缺陷并敢于追求人生价值的乐观态度。

在技能学习人群中表现良好、能迅速掌握技能且情绪较为稳定的学员,经专业评估后,将安排至庇护工场或辅助就业实训平台,接受更全面、更严格的技能训练服务,这是对有志走上就业岗位、过上独立自主生活的残疾学员的极大激励。

民爱中心庇护工场主要是为具备了一定的工作能力而又未能公开就业的有特殊需要的残障人士提供庇护工作及职前训练,以庇护工场为加强技能训练的基地,并通过工作技能训练,协助学员养成良好的工作习惯,增强其独立生活及社会适应的能力。在此阶段得到的是与生产方面有关的工作技能和与工作社会相关的技能的双面统一,总体上仍偏重前者。目前,在民爱中心庇护工场接受庇护就业服务的学员主要是智障人士和精神病康复者,共有残疾学员89人,其中智障人士51人,占57.3%。工场学员主要从事来料加工业务和手工艺作品制作,如:红黑盖、纸袋穿绳、布袋剪线头、串珠、水晶饰品、剪纸等。智障人士所能做的工作较为简单且具有重复性,但他们乐在其中并能通过努力工作获取出勤补贴,劳动产生的价值也全部为他们所有,能够缓解家庭经济压力,让他们感受到自食其力的鼓舞。残疾学员所创作的手工作品,通过民爱商城平台参与市场销售,销售所得全部返还产品的残障人士作者。通过庇护工场的劳动康复训练,一方面学员可以得到一定的收入,另一方面可以为他们提供平等的社会交往的平台,减轻家庭对其照顾的经济与心理双重负担,他们也有望由此过上有尊严的生活。

(二)举足轻重的评估组

根据各项工作开展的需要,为了更紧密、顺畅地将服务的不同环节有效衔接起来,民爱中心成立学员评估组,以专门小组会议的形式对有关学员的重要问题作出评估并作为采取措施、作出决策的依据。评估程序贯穿服务的全过程,从对学员进行康复评估,了解其康复需求→为学员制定康复训练计划→根据训练计划,指导学员进行康复训练→评估了解学员训练情况及变化→调整学员康复训练项目及方法→对学员进行训练末期效果评估,评价训练效果。一般,一次评估会议只讨论一个学员,会议严肃认真,反映学员最真实的训练表现和存在问题,对学员真正地负责。评估组由香港督导牵头,各业务板块负责人全体参与,以确保评估过程和结果的专业性,让评估程序成为制定康复计划、训练方法以及检验康复训练成果的关键依据。

(三)开辟多种“走出去”渠道

在支持性就业岗位上,训练内容涵盖就业适应训练和就业技能训练。在训练方式上则以提供智障者工作技能与工作相关适应技能的支持协助为主,在支持协助方式与协助方式上则依个别需要提供不同长短时间与不同内容的支持与协助。

现实情况是部分中、轻度的智障学员在民爱中心迅速成长之后,具备了走进社会的能力,有了进入社会求得生存的需求,庇护就业形式已不能满足其需求,此时辅助就业部就承担起并寻求满足这个需求的任务。在庇护就业期间,工作能力表现突出的智障学员经评估可以转介到辅助就业部,到民爱中心以外的广阔天地接受实训服务,接触真实的社会环境,严格考验智障学员与社会相关的能力,通过此实训平台,智障学员有望实现更高的理想——进入社会,公开就业。该部门要对外拓展多种就业渠道和实训岗位,给符合条件的残疾人创造实现自我、挑战自我的工作平台,旨在为学员提供真实的工作环境、合适的工作岗位以及个性化的支持服务,通过一段时间的岗位实训后,帮助残疾人掌握岗位技能并胜任岗位要求,促使其成功实现公开就业并回归社会。

民爱中心辅助就业部先后开办了民爱商城、星星水吧、清洁服务队、西式面点坊等实训基地,主要训练学员社会适应能力和岗位适应能力,引导学员建立良好的社会关系。因为要获得职场中来自雇主、领班及同事的自然支持,则需要智障者在职场内与其它同事间的互动,例如能主动请求协助、与同事培养友善关系,来扩大其社会支持网络。

2012年深圳市残联提出了“引导残疾人事业发展社会化,推进残疾人社会服务品牌化”的思路,民爱商城的开通,正是当时一个成功的典型范例。开办民爱商城,为残疾人搭建创业就业平台和作品产品展销平台,并为残疾学员提供岗位实训服务。发挥民爱商城的平台带动作用,积极整合各方面资源,使民爱商城的服务惠及更多的残疾人。现共有深圳市蓝天社、深圳市罗湖区职康、元平特殊教育学校等多家残疾人团体进驻网上民爱商城。随后,民爱工坊作为民爱商城的实体店应运而生,为残疾人提供了就业创业的机会,主要销售来自深圳各职康中心和民爱庇护工场的残疾人手工作品。工坊选址位于深圳市福田区连城新天地,人流量大,有利于残疾人作品的销售,也为工坊实训的学员提供活跃的锻炼平台。

根据首批到民爱工坊参与岗位实训的智障学员的表现,通过一段时间的观察,学员的各项能力都有明显提高,基本能顺利通过适应期而进入正规的实训期。智障学员在导师的指导训练下学习如何接待顾客,怎样作产品介绍,这样既锻炼了他们的口头表达能力、记忆能力,同时也培养了他们的应变能力。智障学员一般都不擅长金钱管理,在实体店的销售工作中,收银及财务管理是必不可少的训练内容,通过实训他们的金钱管理能力明显得到了增强。

星星水吧主要训练智障学员店面管理、饮料销售和制作几种简单饮料的技能。经过实训的智障学员能将店面清洁干净,把店内桌椅、杯具、饮料等摆放齐整,同时学会使用收银机、学会点算和结算等,以及定期对饮料进行预防过期统计并及时清出即将过期的饮品。智障学员容易机械地重复一个动作,灵活度不够,但其工作起来有认真的劲头,愿意配合导师的指导去克服困难。

清洁服务具备较易入门、清洁技巧较易掌握及技能提高成效较明显的优势,鉴于此,辅助就业部成立了清洁服务队。2012年10月份招收了9名学员开展为期3周的清洁培训,共有6名学员通过评估,并安排通过评估的学员赴公交车站开展实训工作,平均每日清洁公交车14辆,学员规范的操作获得了公交车调度室的好评。在跟班老师的带领下,学员按照规范操作流程去完成工作,让他们在真实的工作环境中去提高技能、增强知识、也让他们信心得到增强,让他们更好的融入社会生活,同时促进他们良好工作习惯的养成。

因智障人士语言表达能力欠缺,与人正常沟通存在困难,但在这个真实的工作环境中,通过导师的训练和带领,他们的能力迅速提升,不仅会很认真地工作,而且逐渐变得灵活和愿意与人交往,与陌生人讲话也不会变得紧张。智障人士的活动空间是十分封闭的,因其与社会相对隔绝,又会造成其生理和心理的更大问题,直接影响其康复,所以我们给他们创造和提供真实的工作环境,关注智障学员在技能培训、帮助就业过程中特殊的身心问题,尽可能帮助残疾人士恢复个人生活的能力,扩展其社会生活的参与能力,最终使残疾人士在生理、心理和社会功能上充分发挥潜能。

五、存在问题及未来方向的思索

经过实践与探索,民爱中心的职业康复服务体系正逐步完善。通过中心的“支持”,我们的智障学生有了巨大的进步,他们中有些人不仅掌握了一项或多项工作技能,还具备了良好的心理素质,能基本胜任岗位工作的要求,朝着实现公开就业的最终目的良性发展。

民爱中心注重职业康复训练体系的任一环节,重视成功就业前的服务过程,只有在每一个步骤上想残疾人之所想,才能真正帮助智障学员实现就业的梦想。但服务中也存在不少未解决的难题,如:经长期职业训练仍不得进展的智障学员该如何安置;智障学员在走上实训岗位时不可避免要遇到的身心上的挑战,如何保障在外实训学员的安全;更加有效、全面的智障学员管理体系有待形成等。

民爱中心努力为残疾人群体打造一个家一般的生活学习及康复训练基地,关注残疾人的职业康复工作,让残疾人在这里看到人生转机的希望,拥有追逐原以为遥不可及的梦想的机遇。

就业是民生之本,是残疾人朋友改善生活状况、平等融入社会、共享改革发展成果的根本途径,是实现其人生价值的关键。民爱中心将继续朝着“推进智力残障人在劳动力市场的融入度,减轻对残障人的歧视”的年度主题,带着做好残疾人服务工作的决心,努力完善学员支持体系,帮助残疾人朋友实现公开就业。

【参考文献】

1.《中华人民共和国残疾人保障法》;

2.中共中央国务院《关于促进残疾人事业发展的意见》;

3.《深圳市扶持残疾人就业办法》;

4.许家成:《新世纪、新思考、新康复——以“生活质量”为导向的社区康复》;

5.大连教育学院:《支持智障学生走上成功就业之路》;

6.深圳市残联:《考察香港智障人康复训练事业报告摘要》。

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