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闵行区社会福利院院长陈方：让老人真正实现“老有所养”

早报记者 余梦

6月29日，在闵行区社会福利院特护区，97岁的失智老人陆阿婆和同伴们，在封闭式的镂空小花园里散步晒太阳，或坐在木栈道上聊天。失智老人能在这里自由生活，福利院院长陈方有很大的功劳。

2005年，在陈方的推动下，福利院设立了脑萎缩等智障老人的特护区，成为上海区级福利院中的“第一家”。 在陈方的带领下，闵行区社会福利院还完成了多项第一：在全国率先实行计算机智能化管理；在福利院内建起抢救室并配备执业医生；成为全市第一家实现医保联网的福利机构。 陈方说：“全方位地关爱老人，需要政府合理配置资源，老有所养比什么都重要。”

与孤独老人成“忘年交”

当前的上海，已经进入了人口深度老龄化阶段。据最新统计，截至2013年12月31日，上海60岁及以上老年人口为387.62万人，占户籍人口总数的27.1%，去年，上海老年人口的增量创有史以来新高。养老问题越发严峻。 1993年，为回沪而“误撞”进养老行业的陈方，可能没想到自己一“撞”就是20年，成为500多位老人的“大众孝子”，也成了全国养老服务行业的专家和领跑者。

福利院里，84岁的雷老伯是退休孤老，常年孤独的生活让他郁郁寡欢、情绪低沉。陈方知道后，主动和雷老伯结成“忘年交”。雷老伯喜欢谈论往事，抒发旧情，陈方就抽空陪他谈天说地；喜欢吃乳制品和糕点，陈方就去超市帮他精挑细选；知道雷老伯当过数学老师，陈方就装着讨教数学知识，给雷老伯“师道尊严”，一来一往，雷老伯性格开朗起来，逢人笑嘻嘻。

人到老年，疾病缠身，医学科班出身的陈方就利用专业知识解开老人心结，给他们信心。

蔡老伯到福利院已6年多，刚来时身体很差，每天要服用10余种药，差点失去生活信心。陈方了解后，与蔡老伯一起分析身体状况与病情，并特意讨教身为老年心理专家的同学，为蔡伯伯量身定制了医疗方案，在精心照料下，蔡老伯逐步摆脱了对药物的依赖和心理阴影，身体的各项指标均达到了理想的水平。

创新医养融合模式

陈方说，这20年里，他做得最成功的事有两件：第一件，在我国首先开发并运用养老机构信息化管理系统；第二件，在上海首先将医保支付引入养老机构。

1993年到上海时，陈方发觉，医师有时会算错药费与伙食账，经常有家属问，能不能让计算机帮着算？

于是陈方参加了电脑学习班，琢磨起了编程。在当时领导支持下，福利院找了软件公司，陈方出思路，软件公司负责写程序，边做边试中建起了院里完整的信息化系统。

现在的闵行社会福利院全部采用智能化管理，各项费用全部入电脑，老人的入院情况、吃饭用药，都能查到。以伙食费为例，这个月吃了300块钱，吃了什么，甚至几月几日吃了什么菜，几两饭，一清二楚，家属不会产生质疑。如今这套管理系统已推广到全市各大养老机构。

医养融合的创新模式，让闵行区社会福利院成为全国首家进医保的区级福利院，甚至吸引了不少外国同行前来考察。“刚接手福利院时，卫生就是管医疗，民政就是管养老，界限非常清楚，但不少老年人久病缠身，我自己就是个医生，我觉得老人离不开医生。”陈方说。

真正触动陈方的是1995年前后，福利院送出6个病人到医院抢救，个个有去无回，让他一时难以接受。他说：“如果在我手上，采取相应措施，救回的概率大概有50%，转院路途颠簸、环境改变、医生对病人病程的不熟悉，无形中会影响救治效果。”

2003年，陈方给市医保局写信，后经各方努力，福利院建起了抢救室，配备了10名执业医生，通过几年的运转，目前抢救成功率达60%左右。

“希望更多人服务养老”

目前在闵行区，本地户籍，男性满60周岁，女性满55周岁，可申请入住养老机构。不过这样以年龄来划分的入住标准，有望在不久的将来被改写。

陈方参与编写了《老年照护等级评估要求》，根据老人的健康状况、自理能力等，按标准进行分类并跟踪评估，来决定哪些老人可享受上门服务，哪些应在综合养老机构中享受服务。

评估内容非常细致，连“是否能穿脱衣服”这样的生活技能也分为五个等级，在情绪、认知、反应等方面也有细致的划分。这样的标准出台后，将推动养老公平。

对于养老，陈方还有一个“电子货币”的设想。即老人寻找适合的养老机构，入住后政府将相应养老补贴直接打进养老机构的账户，让养老金真正用在养老上。

陈方说：“很多老人顾小，有钱不舍得用，如启用电子货币，老人不得不将养老补贴用于养老上，公办和民营养老机构都可以参与这种补贴养老服务，形成良好的市场竞争，使老人受益。”

陈方最喜欢的一本书是《不要因为走得太远而忘记为什么出发》，“现在愿意从事养老服务工作的人越来越少，希望有更多的人来关注并积极参与养老服务业的建设”。