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智力障碍概述
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2014-08-11 [来源]李国红-新浪博客
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第一节 智力障碍概述
 
一、什么是智力障碍
 
诊断智力障碍有三条标准, 首先,智力商数IQ低于70分,第二,存着显著的适应行为障碍,第三,发病在18周岁以前。需要注意的是,我国的智力残疾还包括了成年以后受损的和老年失智。
 
二、智力障碍的特点
 
首先,他是一个人,具有作为人的所有权利和尊严。特点表现在两个方面,第一,智力程度比较低,在同龄人的只占2%;第二,他们在适应行为方面有三个显著障碍
1.概念认知,在抽象思维,数概念方面存着困难。
2.社会交往,在人际交往,应变方面有障碍
3.生活技能,在复杂的生活或工作技能上需要协助。
 
三、分类
 
按“障碍程度”分类,分为轻度、中度、重度和极重度。目前国际上基本上不采用这种分类,这是20年以前用的,事实证明成效不好,但是国内还在用,建议逐步少用。
按“支持程度”分类,分为间歇支持、有限支持、广泛支持、全面支持。
1.间歇支持:在为数不多的情境中,提供短暂、视需要而定的支持。例如,一个智障者只是在生活环境发生变化时,如生病或面临失业时,需要短暂的支持,以维持正常的生活。
2.有限支持:在少数几个情境中需要的相对固定,持续一定时间的,每月数次的支持。例如:一个智障儿童在学校学习语文或数学等,需要提供相对固定的、持续时间不长的支持;一个成年智障人士在某一工作环节中需要一定的支持。
3.广泛支持:在若干固定的场合中,需要比较持续的、专业性的支持。例如一个智障者在生活,学习或工作等某些特点的场合,需要有专业人员通过诊断、干预和评估,提供专业支持以及自然支持。
 
第二节 支持与支持系统
 
一、支持的概念
 
支持是指调度资源的新思路和新方式,支持的特征:
1.“支持”的手语(“主体”和“协助者”)
2.支持要达到一定的高度(过上常态生活:幸福)
3.支持是提供恰如其分的协助(测评)
4.有效的支持是一个递减的过程(力度 ,成果)
 
二、支持的种类
 
1. 社会支持:这是指来自理念的、法律法规政策的和经费方面的支持。
2.自然支持:指来自残障人自己、家庭、邻里、同学、同事和社区的,非正式的、非专业的,低成本的、可持续的支持。
3.专业支持:这是指来自具有某种学科专业背景的支持。
 
三、支持系统
 
1.支持系统,是指社会支持、自然支持和专业支持的有机配置而组合形成的操作系统。
2.支持系统的配置:
我们主张构建“以社会支持主导的,优先运用自然支持,专业支持做后援的支持系统。”
3.阐释:先进理念主导、自然支持优先、专业支持后援。
 
第三节 残疾人专业委员如何应用支持
 
一、支持的功能
 
1.日常照顾
2.居家协助
3.社区使用
4.财务规划
5.工作协助
6.行为支持
7.健康协助
 
二、支持的依据与来源
 
依据:当事人内在的期望(愿景)与自我决定
来源:
1.他人:家人、朋友、同事、共同居家者、教师
2.科技:辅具、工作/居家环境改良、行为技术(支持)
3.服务:当资源不可得时,目前可得的康复措施
 
 
 
三.支持的示范活动
 
支持功能
示 范 活 动
照      顾
倡导、监督、指导、评估、沟通、训练、协助、交往、收集资料
居家协助
个人起居、移动、穿着、居家环境改造、沟通装置、食物料理、家事管理、休闲活动
社区使用
车辆共乘、参与娱乐活动、使用社区机会、处理公共关系
工作协助
咨询、科技辅具的购置与使用、监督训练、增进工作表现、危机处理、调整工作
重新设计工作
财务规划
协助钱财管理、预算、协助处理个人收入处理相关法律事务
行为支持
功能分析、多元化教学、因果安排、
安排生态环境、教会适应行为、建立行为后效并最少使用惩罚
健康协助
医疗门诊、药物服用、康复介入、督导、紧急措施、避开危险、咨询、转介
 
四、支持的策略
1.政策的支持:各种政策的解读、运用
2.情感的支持 :反歧视、挫折处理
3.信息的支持:生活、专业信息
4.关系的支持:将个人关系变为公共关系
5.资源的支持:物质到经费
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