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智障儿童康复
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2014-08-11 [来源]北京市残疾人联合会
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智障儿童康复
智力落后又被称为智力残疾、智力障碍、智力低下或弱智等等。

我国对智力落后的定义是:指人的智力明显低于一般人水平,并且显示出适应行为的障碍。包括在智力发育期间由于各种有害因素导致精神发育不全或智力迟缓;智力发育成熟以后,由于各种有害因素导致的智力损害或老年期的智力明显衰退。

智力残疾儿童是指在生长发育时期(18岁以前),智力发育低于同龄儿童的平均水平,同时伴有明显的社会生活适应能力困难的儿童。可见判断一个儿童是不是智力残疾,必须从三个方面考虑:一是智力,二是社会适应能力,三是年龄,三者缺一不可。

智力:智力程度可以通过智商来表示。智力残疾儿童的智商必须是在进行个别智力测验的得分低于平均值的两个标准差或者智力测验结果的百分等级在3以下。

一般人的平均值智力水平是100,中国韦氏儿童智力量表的标准差是15,如果用这个量表测得某儿童的智商低于70,或者智力测验所得智商与同龄儿童相比,不如97%的同龄儿童,就可以怀疑这个儿童智力残疾。

社会适应能力:对儿童社会适应能力的判断,要依靠社会适应行为测验。如果儿童的智商在70以下,他的社会适应能力也有困难,才能认为这个儿童是智力残疾。否则即使儿童的智商低于70,而社会适应能力是正常的,那么就不应该认为这个儿童是智力残疾。

年龄:发病年龄在儿童身心发展阶段,即18岁以下,根据其发病的年龄特点,可以将成人以后大脑损伤或老年以后大脑萎缩等原因造成的智力缺损区别开来。 

智障儿童康复训练的方法
对智力残疾儿童进行康复训练的方法很多,因人而异,因地制宜,因材施训。康复员必须根据每个智残儿童具体的功能和能力水平及训练环境与条件综合考虑,选择恰当的方法施训。例如:失语症的儿童和发音不准的儿童训练的方法不同。胆小退缩行为的儿童训练方法也不同。
训练中最常用的方法是工作分析法。即把某一目标任务分析出几个步骤,按顺顺序训练完成目标。一般用顺序法或倒序法两种形式完成。
顺序法也叫正向连锁法,依工作的步骤,从第一步开始训练,完成第一步后再训练第二步,直至最后一步。如:教穿袜子时,训练智残儿童先将袜套进脚尖,然后将袜拉至脚跟再将袜拉过脚跟,最后将袜从脚跟往上拉好。
倒序法也叫反向连锁法,依工作步骤从最后一步开始,完成这一步后再倒退教前一步,直至第一步。如:教穿袜子时,先由训练员将袜穿过脚跟然后教被训练儿童将袜往上拉好;之后再由训练员将袜穿至脚跟,然后教被训练儿童将袜拉过脚跟往上拉好,最后教被训练儿童将袜子套在脚尖上并将袜往上拉好。
训练程序分解步骤要细,便于智残儿童接受。心理每个步骤都应坚持小步子走,多循环的原则,以使智残儿童在反复练习中掌握技能。
训练中应安排个体训练、小组训练或集体训练。训练形式的设计和训练内容的确定都要从被训练者的个体需要出发来考虑。
训练时是要千方百计吸引受训者的注意力,引发其好奇心,培养兴趣,使其多种感官参与训练。
训练中康复员对受训对象的能力水平要心中有数。一般分为三个层次:需要大量协助才能完成任务,经过口头提示可以完成任务及能独立完成任务,这样可依实际随时调整训练方法。
如果遇到严重障碍的智残儿童,训练其完成每一项活动目标都缺乏相应的能力,花费时间多,效果不佳。康复员不要着急,而应积极想办法帮助他采用辅助工具或改善训练环境实现相同的功能。
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