中国残疾人分类标准
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2014-08-11 [来源]医学教育网
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中国残疾人分类标准
制订残疾标准的原则有二：
1、以社会功能障碍为主来确定残疾 即以社会功能障碍的程度划分残疾等级。
2、为利于国际学术交流和资料的互相比较 凡是已经有国际统一标准的，尽量和国 际统一标准取得一致；对没有国际统一标准的，自行制订。 因此，我国制订的五类残疾标准中的视力残疾标准、听力语言残疾标准与国际标准基 本一致；智力残疾标准也是一致的；肢体残疾标准则是自行制定的；精神残疾标准也是参 照世界卫生组织提供的精神病分级标准而自行制订的。
1987年我国残疾人抽样调查，对五类残疾的定义及分级标准如下：
一.视力残疾
是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小，而难能做到 一般人所能从事的工作、学习或其他活动。 视力残疾包括盲和低视力两类。视力残疾的分级 见表1-1。
⒈盲 一级盲：好眼的最佳矫正视力低于0.02，或视野半径小于5度。
二级盲：好眼的最佳矫正视力等于或优于 0.02，而低 0.05或视野半径小于10度
⒉低视力 一级低视力：好眼的最佳矫正视力等于或优于0.05，而低于0.1。
二级低视力：好眼的最佳矫正视力等于或优于0.1，而低于0.3。
表1-1视力残疾的分级
类别级别好眼最佳矫正视力
盲一级盲<0.02--无光感，或视野半径<5度
二级盲<0.05--0.02，或视野半径<10度
低视力 一级低视力<0.1--0.05
二级低视力<0.3～0.1
注：1.盲或低视力均指双眼而言，若双眼视力不同，则以视力较好的一眼为准。
2.如仅有一眼为盲或低视力，而另一眼的视力达到或优于0.3则不属于视力残疾范围。
3.最佳矫正视力，是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力，或以针孔镜所测得的视力。
二.听力语言残疾
听力残疾是指由于各种原因导致双耳听力丧失或听觉障碍，而听不到或听不真周围环境的声音；语言残疾是指由于各种原因导致不能说话或语言障碍，从而都难能同一般人进行正常的语言交往活动。听力语言残疾包括：
a.听力和语言功能完全丧失（即聋又哑）；
b.听力丧失而能说话或构音不清（聋而不哑）；
c.单纯语言障碍，包括失语、尖音、构音不清或严重口吃。
听力残疾分为聋和重听两类（表1-2）。
⒈聋一级聋：语言频率平均听力损失大于或等于91分贝(dB，听力级，下同)
二级聋：语言频率平均听力损失大于71分贝，等于或小于90分贝。
⒉重听一级重听：语言频率平均听力损失大于56分贝，等于或小平70分贝。
二级重听：语言频率平均听力损失大于41分贝，等于或小于55分贝。
⒊单纯的语言残疾不分级
表1－2听力残疾的分级
类别级别听力损失程度
聋一级聋≥91dB
二级聋90-71dB
重听一级重听70-56dB
二级重听55-41dB
注：1.上述"语言频率平均听力损失"是指语言频率为500、1000、2000赫兹（HZ）的平均数。
2.聋和重听均指双耳，若双耳听力损失程度不同，则以听力均失轻的一耳为准。
3.若一耳系聋或重听，而另一耳的听力损失等于或小于40分贝的，不属于听力残疾范围。
三.智力残疾
智力残疾是指人的智力活动能力明显低于一般人的水平，并显示出适应行为的障碍。智力残疾包括：在智力发育期间（18岁之前），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟缓；智力发育成熟之后，由于各种有害因素导致智力损害或老年期的明显衰退。
为了便于与国际资料相比较，参照世界卫生组织和美国精神发育迟滞协会的智力残疾分级标准，按其智力商数（IQ）及社会适应行为来划分智力残疾的等级。
一级智力残疾（极重度） IQ值在20或25以下，适应行为极差，面容明显呆滞，终生生活全部需要他人照料，引动感觉功能极差，如通过训练，仅在下肢、手及颌的运动方面有所反应
二级智力残疾（重度） IQ值在20-35或25-40之间，适应行为差，即使经过训练，生活能力也很难达到自理，仍需要他人照料，运动、语言发育差，与人交往能力差。
三级智力残疾
（中度） IQ值在35-50或40-55之间，适应行为与使用技能都不完全，如生活能力达到部分自理，能作简单的家务劳动，具有初步的卫生和安全知识，但是阅读和计算能力差，对周围环境辨别能力差，只能以简单方式与人交往。
四级智力残疾
（轻度） IQ值在50-70或55-75之间，适应行为低于一般人的水平，具有相当的使用技能，如能自理生活，能承担一般的家务劳动或工作，但缺乏技巧和创造性，一般在指导下能适应社会，经过特殊教育可以获得一定的阅读和计算能力，对周围环境有较好的辨别能力，能比较恰当地与人交往。
注：智力商数（IQ），是指通过某种智力量表所测量得到的智龄和实际年龄的比，即：IQ-智龄/实际年龄×100，不同的智力测定方法，有不同的IQ值，但诊断的主要依据是社会适应行为。
四.肢体残疾
肢体残疾是指人的四肢的病损和残缺或四肢、躯干麻痹、畸形、导致人体运动系统不同程度的功能丧失或功能障碍。肢体残疾包括：
①上肢或下肢因外伤、病变而截除或先天性残缺；
②上肢或下肢因外伤、病变或发育异常所致的畸形或功能障碍；
③脊椎因外伤、病变或发育异常所致的畸形或功能障碍；
④中枢、周围神经因外伤、病变或发育异常造成躯干或四肢的功能障碍。从人体运动系统有几处残疾，致残部位高低和功能障碍程度综合考虑，并以功能障碍为主来划分肢体残疾的等级。
一级 a. 四肢瘫痪、下肢截瘫，双髋关节无自主活动能力；偏瘫，单侧肢体功能全部丧失。
b. 四肢在不同部位截肢或先天性缺肢，单全臂（或全腿）和双小腿（或前臂）截肢或缺肢，双上臂和单大腿（或小腿）截肢或缺肢，双全臂（或双全腿）截肢或缺肢。
c.双上肢功能极重度障碍，三肢功能重度障碍。
二级 a. 偏瘫或双下肢截瘫，残肢仅保留少许功能。
b. 双上肢（上臂或前臂）或双大腿截肢或缺肢；单全腿（或全臂）和单上臂（或大腿）截肢或缺肢；三肢在不同部位截肢或缺肢。
c.两肢功能重度障碍；三肢功能中度障碍。
三级 a.双小腿截肢或缺肢，单肢在前臂、大腿及其上部截肢或缺肢。
b. 一肢功能重度障碍，两肢功能中度障碍。
c. 双拇指伴有食指（或中指）缺损。
四级 a.单小腿截肢或缺肢。
b.一肢功能重度障碍；两肢功能轻度障碍。
c.脊椎（包括颈椎）强直；驼背畸形大于70度；脊椎侧凸大于45度。
d.双下肢不等长，差距大于5厘米。
e.单侧拇指伴有食指（或中指）缺损；单侧保留拇指，其余四指截除或缺损。
以下情况不属于肢体残疾范围：
（1） 保留拇指和食指（或中指）而失去另外三指者。
（2） 保留足跟而失去足的前半部者。
（3） 双下肢不等长，差距小于5厘米者。
（4） 小于70度的驼背或小于45度的脊椎侧凸。
五.精神残疾
精神残疾是指患者患精神病的病情持续一年以上未愈，从而影响其社交能力和在家庭、社会应尽职能上出现不同程度的紊乱和障碍。
精神残疾包括：
①脑器质性、躯体疾病伴发精神障碍；
②中毒性精神障碍，包括药物、酒精依赖；
③精神分裂症；
④情感性、偏执性、反应性、分裂情感性、周期性精神病等造成的残疾。
按照世界卫生组织提供的《社会功能缺陷筛选表》所列10个问题的评分来划分精神残疾的登记：
一级（极重度）《社会功能缺陷筛选表》10个问题中，有3个或3个以上问题被评为"2分"的。
二级（重度）《社会功能缺陷筛选表》10个问题中，有2个问题被评为"2分"的。
三级（中度）《社会功能缺陷筛选表》10个问题中，只有1个问题被评为"2分"的。
四级（轻度）《社会功能缺陷筛选表》10个问题中，有2个或2个以上问题被评为"1分"的。
以下情况不属于精神残疾范围：
（1） 精神病人持续患病时间不满一年的。
（2） 在《社会功能缺陷筛选表》10个问题中，只有1个问题被评为"1分"或个提均被评为"0分"的。
注：由于对《社会功能缺陷筛选表》的使用，需要专业的精神病医生来操作，为避免不必要的错误或误会，这里不公布《社会功能缺陷筛选表》。请原谅！
残疾人与正常人的处事没有过多的差距
很多人歧视残疾人，实则残疾人的除了每一面的缺陷，其他与正常人相同，甚至更强
残疾人是组成自然的一部分，在命运的安排中抵抗，创造了不同寻常的辉煌，作出了伟大的贡献。其中，斯蒂芬·威廉·霍金，是当代在世最具伟大代表的残疾人，也是人类最伟大在世的最伟大的科学家
由于残疾人在某一方面的缺陷不得不依靠他人的基本援助
理解、尊重、关心、帮助残疾人，平等对待残疾人，这不但是一种道德要求和文明的表现，也是所有人类良知的表现。
