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多动、攻击性强的成成“听话”了——特教学校一个智障孩子的康复案例
[标签] 智障儿童 多动 攻击性 特教学校 康复 案例
2014-07-28 [来源]智障公益网
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原标题:他变成了听话的孩子——一个智障孩子的康复案例
2014-07-16    来源:智障公益网

 

一、学生基本情况  
  成成,男,10岁,现就读于卢湾区辅读学校。成成的母亲在怀孕时曾被诊断为胎盘老化,但并无家族遗传史。成成的母亲没有工作且文化程度较低,每天负责成成的接送工作,父亲工作较忙,只有晚上回家才能对成成的学习进行督促。成成属于兴奋型中重度智力落后儿童,兴奋程度非常高,经常看见他大笑、奔跑。同时还伴有严重的语言、行为与情绪等多重障碍。  
  成成的认知能力比较强,愿意主动接受新知识且记忆力较强。但是在行为方面具有较强的攻击性,经常无缘无故地攻击同伴、家长及老师。成成的逆反心理极强,主要表现为非常倔强,不服从指令,以自我为中心。
  
  一、攻击行为评价与分析  
  (一)攻击行为评价  
  成成的攻击行为主要表现为打人、吐口水、咬人等。教师记录了成成在学校环境中的攻击行为的表现、攻击行为发生的原因及不同情境下攻击行为不同的强度。成成进校一个月期间(2004年9月1004年10月中旬),据教师对他的观察,发现他的攻击行为的发生原因主要有以下几种: 
  成成的攻击行为主要在以下情况下发生:兴奋过度、逆反心理以及为了引起他人的注意。
  
  (二)攻击行为分析 
  1.不良酌家庭教育 
  行为主义心理学派认为,儿童的行为可以“通过观察他人所表现的行为及其结果而习得”。成成平时很少外出,经常呆在家里。从小便受到母亲一些不良习惯的影响,久而久之也养成了一系列的不良习惯。由于母亲对成成从小采取一些传统的高强度的教育方式(即“不听话就打”),使得成成从小就习得了打人的行为。当他发生这一行为时会立即引起母亲的注意,并受到惩罚。得到了母亲的“及时强化”,渐渐地他也养成了这种习惯,进而形成自己处理问题的方式。  
  2.兴奋过度  
  由于成成属于兴奋型智力落后儿童,他的情绪兴奋度极高且自控能力较差,因此常常因为无法控制自己的兴奋情绪而发生尖叫、打人的行为。这种情况下,他往往是一边大叫一边大笑,而且伴有高强度的打人行为。但是这种行为没有针对性,即没有特定的攻击对象,往往攻击离他比较近的人,包括老师、家长及同学。  
  3.逆反心理  
  由于成成性格倔强,加之从小受到的高强度的强制性教育,导致他的逆反心理特别强,一旦被要求按照指令行事就会产生极其逆反的心理,并表现为极强的攻击行为,这种攻击行为首先指向教育者。如果正在发生的攻击行为(如打人)被制止则会使用另外一种攻击行为(如吐口水),或者把这种攻击行为转而指向旁边的人,并且强度会加大。如果实在“无计可施”他便会赖在地上不起来,2004年9月,教师曾记录他最多一天赖在地上达到12次。  
  4.引起他人注意  
  许多弱智儿童都没有养成与人相处的正确方式,成成也不例外。由于成成存在严重的语言障碍,只能发出一些爆破音。所以当他有什么需要时,他无法用语言表达,得不到别人的回应,便会采取这种比较激烈的方式引起他人的注意。
  
  三、实施干预训练  
  根据教师对成成的观察,发现他的攻击行为的强度是与其受制止程度成正比的,即越是制止他,他的攻击行为越强烈。在对成下干预目标。  
  (一)干预方法  
  1.设置无障碍行为情境  
  教师设置各种情境,在情境中进行教育,但要保证在这些情境中学生不会出现障碍行为。由于成成对音乐的兴趣较浓厚,而且他的节奏感和模仿力极强,教师就在班级里表扬他,让他成为班级中的“文艺骨干”。在音乐活动中,教师提出要求,如“想到前面来表演的同学请先坐坐好”。等到他达到了要求就让他第一个做示范(在这种情况下,他往往都是最先达到教师提出的要求),并且在他示范的时候告诉他,是因为他表现好才会请他为大家表演。这样他会非常高兴,而且会非常顺从,教师就在这时及时鼓励他并提出要求,即每天都要坚持表现好。通过肯定他的优点,他认识到只有自己表现好,才能有表演的机会。在这种情境中,教师对成成的强化十分及时,而且告诉他受到表扬的原因,以增强成成听从指令的概率。  
  2.适当强化  
  “研究表明,对于儿童不良行为不予强化,予以‘忽视’,便能够逐渐消退不良行为。”但是这里的“忽视”,并不是指不予理睬,不采取任何措施。对于成成这种对他人可能造成伤害的攻击行为应坚决予以阻止。但成成的性格十分倔强,当其攻击行为受到教师的坚决阻止时,他的攻击行为的强度便会加大。因此对于成成的攻击行为教师通常是先将其他同学带走,将他与其他同学隔离,暂时剥夺他参与集体活动的权利,当他的攻击行为停止后,才允许其参与集体活动。同时还要同他说明不能参与集体活动的原因,从认知上强化“好学生是不打人的”概念。  
  当某一节课上,成成的表现比较好,打人次数比较少的时候,教师便给予及时强化,表扬他做得好,并让他在集体活动中做“小老师”。用积极强化来增强其正向行为。  
  3.教会其正确的表达方式  
  “任何习得行为,都与及时强化有关。因此可以通过强化来塑造儿童的行为。儿童之所以要做某件事,就是想得到成人的注意。”成成也不例外。但成成从小没有受到良好的教育,没有养成与人相处的恰当的方式。加上其严重的语言障碍,导致他需要唤起别人注意的时候,往往会采用他惯用的攻击行为,而给他人造成一种不适的感觉。所以教会他正确与人相处的常用方法是十分必要的。 
  教师教他和老师打招呼时,要用嘴巴说“老师好!”如果他见到老师仍然采取打人的方式,教师先不予理睬,然后再提醒他要用嘴巴说,他即使发不出“laosi”,的音而改发“ayi(阿姨)”的音,老师也跟他问好,并称赞他“真棒!”  
  这样多次练习下来,他已经基本上学会了“打招呼用嘴巴”这种基本的与人相处的方式。
  
  (二)干预效果 
  经过几个月的教育,成成的攻击行为明显减少。 
  教师对成成的行为矫正是有效的。目前他最大的进步是已经学会与人相处的基本方式,即用口头语言打招呼的方式来取代先前的攻击行为。对于前两项目标,他暂时还没有达到要求,这与他不良行为在长期的消极情景中得到的强化有关。所以还是需要教师和成成今后继续努力,争取达到目标。  
  几个月的干预训练后,教师于2005年1月再次对成成的几种攻击行为情况进行记录,结果可以看出,成成攻击行为的情况发生了一定的改变,其中因“逆反心理”而导致的攻击性行为已经有所减少。据观察,经过矫正,成成的倔强性格已经有了二些好转,性格开始变得温顺,并且已经基本能够听从教师的指令行事。由于他已经学会一些与人相处的常用方法,而且能够比较主动地使用这些方法与人沟通,所以现在他因“引起他人注意”而产生的攻击性行为的比例明显下降。但是,由于他的神经兴奋度极高,而且极易兴奋,所以他因“兴奋过度”而导致的攻击性行为的比例没有下降,从图2看来似乎是升高了,这是因为其他两种原因导致的攻击性行为的比例减少,而引起的因“兴奋过度”而导致的攻击性行为的比例相对上升。
  
  四、小结 
  对成成的这种具有极强攻击性行为而且性格极其倔强的儿童进行行为矫正确实存在一定的困难。
  
  (一)建立良好的信任关系

作为教师,首先要与学生建立一种信任关系,让教师和学生能够走近彼此,能够作深入的交流。在教育过程中一定要做到“说话算话”,答应学生的事情一定要兑现。另外,当学生出现错误行为的时候,教师一定要分清情况严肃处理,让学生“心服口服”。如果能与学生建立信任的关系,不仅在教师的教育过程中会起到积极作用,而且能够在学生中树立教师的良好形象。
  
  (二)创设良好的情景  
  行为主义心理学派认为儿童的行为是在后天习得的,这种行为包括适应性行为和不适应性行为。因而儿童的行为同样可以在一定的情境中消退。“行为治疗过程就是以新的适应良好的行为代替旧的适应不良的行为的过程。”因此儿童的生活环境对其成长起着非常重要的作用。对于教师来说,必须给予学生一个健康的学习环境,尤其是健康的人文环境。由于一些智力落后儿童缺少与人交往的常用方法,而代之以攻击性行为。所以教师有责任教会他们一些人际沟通的常用方法(至少是能够被人接受的方法)。在学校里,教师可以利用有利的条件,调动全班学生创设情景,让全体学生都能够有一个健康的校园成长环境。
  
  另外,作为教师,通常没有办法去左右家长的做法,但是有责任告诉家长教育孩子的可行的方法,帮助家长建立一种有效的教育孩子的方法(如父母双方应该保持一致的教育方法,家庭和学校应该合作教育),让孩子能够在健康的家庭环境中快乐成长。


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